Med ny utredningsmetod undviks onödiga prostataoperationer
Antalet prostataoperationer och annan behandling mot godartadprostataförstoring kan minskas och specialanpassas genom nyautredningsmetoder. Dessutom kan risken för inkontinens avslöjas genomsimulerad operation.
Tidigare har vissa patienter underbehandlats, medan andra ibland tvingats
genomgå ett onödigt operativt ingrepp. Då en ny utredningsmetod använts på
patienter med vattenkastningsbesvär, har behovet av prostataoperationer
minskat och resultatet vid nödvändiga operationer förbättrats.
Studien har inriktat sig på att finna orsaken till den enskilde patientens
besvär genom en noggrann, systematiserad och datoriserad utredning. 400 män
deltog i undersökningen.
Med datoriserad hemflödesmätning har man fått fram mer information om
patientens sjukdom än vid konventionell urinmätning. Många patienter har
samtidigt två sjukdomar: prostataförstoring och överaktiv blåsa. Genom
noggrann utredning av patientens blåsfunktion kan varje patient få en bättre
behandling och dessutom kan risken för urininkontinens efter operation
avslöjas.
Vidare kan denna avancerade utredning användas för att ge en prognos om
utfallet vid olika behandlingsalternativ och ofta kan operation undvikas.
Hos patienter med stor risk för läckage efter prostataoperation kan man med
ett rör simulera operation för att avgöra om patienten får urinläckage eller
ej. Om patienten inte läcker vid den simulerade operationen kan han sedan
opereras med gott resultat. Får dessa nya rön stor utbredning kan antalet
2gammaldags2 operationer minskas, kostnaderna sänkas och resultaten
förbättras.
Vattenkastningsbesvär hos äldre män tillhör en av de tysta folksjukdomarna.
Vid 70 års ålder har minst varannan man besvär med vattenkastningen. Många
äldre män blir socialt handikappade av trängningar och lukt av urin och en
del kan inte längre klara vare sig sina dagliga aktiviteter, som att gå på
stan och handla eller hälsa på släktingar, eller sova ordentligt eftersom de
flera gånger varje natt måste stiga upp för att kasta vatten.
Leg läkare Tomas Knutson, mobil 0708- 26 98 77, tel arbete 023-342 23 05,
tel hem 031- 769 06 10, fax 031-41 63 47, e-post:
tomas.knutson@sahlgrenska.se
Handledare: Docent Christer Dahlstrand, tel 031-342 10 00, fax 031- 41 63 47
Avhandling för medicine doktorsexamen vid Göteborgs universitet,
Institutionen för de kirurgiska disciplinerna, avdelningen för urologi
Avhandlingens titel: On investigations of lower urinary tract symptoms due
to suspected bladder outlet obstruction
Disputationen försvarades torsdagen den 23 november
