De som går upp i vikt igen efter en större viktnedgång verkar fortfarande till viss del vara skyddade mot ohälsa. Forskare vid Göteborgs universitet har kommit fram till att den förväntade livslängden och risken för cancer var samma för dem som gick upp i vikt igen och dem som behöll en lägre vikt.
Forskarna undersökte personer som opererats för fetma för att se hur det kan påverka hälsan att gå upp i vikt igen efter en större viktnedgång. I studien undersöktes 1 346 deltagare som genomgått fetmaoperationer.
Deltagarna hade i snitt gått ner 30 kilo ett år efter operationen. Fyra år efter ingreppet hade drygt hälften av dem återfått minst 20 procent av den vikt de tappat under det första året. Deltagarna delades därför in i två grupper av forskarna: en där deltagarna hade återfått minst 20 procent av sin tidigare viktnedgång och en där deltagarna behållit sin lägre vikt eller endast gått upp lite.
Ingen skillnad i förväntad livslängd
Den förväntade livslängden skiljde sig inte åt mellan grupperna. Inte heller cancerrisken påverkades utan låg på samma nivå oavsett om deltagarna hade gått upp i vikt igen eller inte.
Däremot sågs skillnader för mikrovaskulär sjukdom (småkärlssjukdom, alltså sjukdom som berör de minsta blodkärlen i kroppen). Där hade de som gick upp mer i vikt en högre risk att drabbas. Förekomsten i den gruppen var 11 fall per 1 000 personer och år. Bland dem som behöll sin lägre vikt var förekomsten 8,7 fall.
Ett liknande, men något mindre tydligt, mönster sågs för sjukdomarna hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt. Förekomsten var 15,7 fall per 1 000 personer och år hos dem som återfick mycket vikt och 13 fall i gruppen som behöll sin lägre vikt.
Över 5 000 fetmaoperationer varje år
- Drygt 5 000 fetmaoperationer genomförs per år.
- Det finn 37 opererande enheter spridda över landet
- Den vanligaste operationsmetoden är gastric bypass
- Tillgänglighet och kötid för operation varierar stort.
- 23 procent bekostar själva sin operation,
Källa: Scandinavian Obesity Surgery Registrys årsrapport 2023
Kvarstående positiv effekt
En av forskarna bakom studien är Kajsa Sjöholm, docent vid avdelningen för molekylär medicin på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet. Hon säger i ett pressmeddelande att man hittills inte har vetat vilken roll det spelar för hälsan på lång sikt om man återfår mycket vikt efter en stor viktnedgång.
– Det vi nu ser är att även de som går upp efter sin viktnedgång har en kvarstående positiv effekt med samma förväntade livslängd som de som bibehåller sin lägre vikt.
– När det gäller hjärt-kärlsjukdom ser vi att viktökning driver riskfaktorerna, vilket förstärker bilden av att patienterna behöver ett gott omhändertagande för att motverka betydande viktuppgång. Med viktökning följer också andra risker och problem som kan ge sänkt livskvalitet, exempelvis smärta i höfter och knän och att fetman i sig utgör ett stigma.
Så gjordes studien:
I studien ingick 1 346 deltagare från studien Swedish Obese Subjects vid Göteborgs universitet, världens mest omfattande studie på långtidseffekter av viktoperation jämfört med konventionell fetmabehandling.
Hälsodata om deltagarna hämtades också från flera nationella register hos Socialstyrelsen.
Det som analyserades i studien var dödlighet, hjärt–kärlsjukdom, cancer och mikrovaskulär sjukdom hos personer som i ett första skede tappat mycket i vikt och därefter gått upp en hel del igen.
Vetenskaplig artikel:
Health outcomes and their association with weight regain after substantial weight loss in Sweden: a prospective cohort study, The Lancet Region Health – Europe.
