Avbruten adhd-medicinering vanligare vid undervikt
Barn med undervikt avbryter oftare sin adhd-medicinering redan inom ett år. Det visar en studie vid Göteborgs universitet på läkemedlet metylfenidat. Bakom avbrotten finns tydliga olikheter i dosering som även kan kopplas till kön och ålder.
Metylfenidat hjälper hjärnan att reglera koncentration och impulskontroll. Det utgör det vanligaste adhd-läkemedlet och ingår i preparaten Concerta, Ritalin, Medikinet med flera. Tabletterna eller kapslarna är godkända till barn från 6 års ålder, och till vuxna.
I den aktuella studien, publicerad i tidskriften Pediatric Drugs, inkluderades 1 741 barn och unga som påbörjat behandling med metylfenidat. I underlaget fanns uppgifter om kön, ålder, BMI och läkemedelsdoser. För 612 barn fanns också uppföljning med uppgifter om förskrivning och BMI 6–12 månader efter behandlingsstart tillgängliga.
Tydliga olikheter i doseringarna
Resultaten visar att barn och ungdomar med övervikt eller obesitas fick något högre doser av metylfenidat på sitt första recept, men när forskarna tog hänsyn till vad barnen vägde och beräknade dos per vikt såg man att barn och ungdomar med övervikt eller obesitas snarare fick lägre dos.
För gruppen barn och unga med undervikt var det tvärtom. När deras första doser viktjusterades visade det sig att doserna i praktiken var högre än för dem med högre vikt.
I nästa steg, när det var dags för uppföljningsrecept, var de absoluta dosökningarna högst hos barn och ungdomar med obesitas och lägst hos barn och unga med undervikt.
Studien visar också att flickor vid uppföljningen fick högre doser än pojkar, både absoluta och viktjusterade doser, medan barn över 12 år fick högre absoluta men lägre viktjusterade doser än barn under 12 år.
Vikt, kön och ålder spelar in
Ledande bakom studien är Julia Izsak, forskare och ST-läkare inom klinisk farmakologi, och Jenny Kindblom, överläkare och professor i klinisk farmakologi på Göteborgs universitet och Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
– Det är en signifikant högre andel barn och ungdomar med undervikt som avbryter behandlingen under det första året, jämfört med gruppen med normalvikt. Utöver detta är det också tydligt att flickor och barn över 12 år oftare avbryter sin behandling inom ett år, konstaterar Julia Izsak.
Forskarna menar att resultaten visar på behovet av ytterligare studier om hur dosering påverkar effektivitet och säkerhet vid adhd-medicinering med metylfenidat hos barn och ungdomar, oavsett om de ha undervikt, övervikt eller obesitas.
– Det finns stora kunskapsluckor kring läkemedelsbehandling till barn och ungdomar. Våra resultat understryker hur viktigt det är att ta hänsyn till barnens individuella förutsättningar när behandling med adhd-läkemedel inleds och följs upp. Genom fortsatt forskning hoppas vi kunna bidra till mer träffsäkra behandlingsstrategier för barn och ungdomar med olika viktstatus, säger Julia Izsak.
Studie: Dosing and Discontinuation of Methylphenidate Medication in Relation to Weight Status in Children and Adolescents, https://doi.org/10.1007/s40272-025-00728-z
Expertkontakter:
Julia Izsak, postdoktor och ST-läkare, tel. 0760 83 86 69, e-post julia.izsak@gu.se
Jenny Kindblom, professor och överläkare, tel. 0709 90 22 01, e-post jenny.kindblom@gu.se
Presskontakt: Margareta G. Kubista, tel. 0705 30 19 80, press@sahlgrenska.gu.se
Pressbilder: Julia Izsak (foto: Zsombor Sandor) och Jenny Kindblom (foto: Johan Wingborg)