Ny forskning visar samband mellan inflammatorisk tarmsjukdom och ledbesvär
Det finns ett starkt samband mellan inflammatorisk tarmsjukdom, IBD, och spondylartrit – ett tillstånd som orsakar smärta och stelhet i lederna. Risken är särskilt hög bland patienter med Crohns sjukdom och hos dem som fick IBD-diagnos som barn.Det visar Sarita Shrestha i sin doktorsavhandling vid Örebro universitet.
– IBD-patienter drabbas oftare av spondylartrit, både före och efter att de har fått IBD-diagnos, jämfört med befolkningen i övrigt, säger Sarita Shrestha, forskare i medicin vid Örebro universitet.
Delstudien bygger på nationella registerdata från 39 203 patienter diagnostiserade med IBD mellan 2006 och 2016, samt 390 490 referenspersoner från den allmänna befolkningen.
Förutom IBD-patienter inkluderar studien även deras makar och förstagradssläktingar.
– Resultaten visar att risken för spondylartrit också var högre hos de närmaste familjemedlemmarna, vilket var väntat på grund av den genetiska kopplingen. Den ökade risken hos makar var däremot oväntad och tyder på att miljöfaktorer eller gemensamma livsstilsvanor kan spela en roll för utvecklingen av dessa tillstånd, säger Sarita Shrestha.
Ledvärk och hudproblem efter kirurgi
Sarita Shrestha har även studerat hur kolektomi, en operation där tjocktarmen avlägsnas, påverkar bland annat lederna hos patienter med ulcerös kolit.
– Vi upptäckte att ledvärk och hudproblem faktiskt inte minskade efter operationen. Det verkar som att de immunrelaterade problemen som orsakar dessa komplikationer kvarstår även efter borttagandet av den sjuka tjocktarmen.
– Våra resultat understryker att sjukvården bör vara observant på besvär från inte bara mag-tarmkanalen utan även andra organsystem hos patienter med IBD, särskilt de som diagnostiserats i yngre ålder och deras familjer. Vid ulcerös kolit är det viktigt att komma ihåg att inflammationen i kroppen kan kvarstå även efter att den sjuka tarmdelen har opererats bort.
Förbättrad livskvalitet
Ungefär 50 procent av alla patienter med IBD får komplikationer som påverkar leder, hud, skelett, ögon, njurar och lever. Sarita Shrestha hoppas att hennes forskning kan bidra till att utveckla mer effektiva vårdplaner som tar hänsyn till risken för olika komplikationer, men även genetiska faktorer och miljöfaktorer.
– Tidigare upptäckt och hantering av komplikationer, särskilt hos yngre patienter, kan leda till bättre behandlingsresultat och förbättrad livskvalitet för både patienter och deras familjer.
Till avhandlingen: Impact of age and inflammation on extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease
