En studie vid Göteborgs universitet visar att doseringen av adhd-läkemedlet metylfenidat varierar mellan barn med olika vikt. Forskarna såg också att barn med undervikt oftare avbryter behandlingen.
Forskare har undersökt hur metylfenidat används och doseras. Det är det vanligaste läkemedlet mot adhd och hjälper hjärnan att styra koncentration och impulser. Metylfenidat finns bland annat i Concerta, Ritalin och Medikinet, och kan ges till både barn från sex års ålder och vuxna.
Över 1 700 barn och unga som hade påbörjat en behandling med metylfenidat ingick i studien.
Doseringarna skiljer sig
Studien visar att barn och ungdomar med övervikt eller fetma fick något högre doser av metylfenidat på sitt första recept. Men när forskarna räknade om dosen utifrån kroppsvikt visade det sig att de snarare fick en lägre dos.
För barn och unga med undervikt var det tvärtom. När deras första doser viktjusterades visade det sig att doserna i praktiken var högre än för dem med högre vikt.
Vid uppföljande recept ökade doserna mest hos barn och unga med fetma, och minst hos dem med undervikt.
Fler underviktiga avbryter behandling
Forskarna konstaterar också att barn med undervikt i högre utsträckning avbryter behandlingen med adhd-läkemedel.
– Det är en signifikant högre andel barn och ungdomar med undervikt som avbryter behandlingen under det första året, jämfört med gruppen med normalvikt. Utöver detta är det också tydligt att flickor och barn över 12 år oftare avbryter sin behandling inom ett år, säger Julia Izsak, forskare och ST-läkare inom klinisk farmakologi, i ett pressmeddelande.
Fler studier behövs
Forskarna menar att resultaten visar att det behövs fler studier om hur doseringen påverkar hur effektivt och säkert adhd-läkemedlet metylfenidat är för barn och unga – oavsett om de har undervikt, övervikt eller fetma.
– Det finns stora kunskapsluckor kring läkemedelsbehandling till barn och ungdomar. Våra resultat understryker hur viktigt det är att ta hänsyn till barnens individuella förutsättningar när behandling med adhd-läkemedel inleds och följs upp, säger Julia Izsak.
–Genom fortsatt forskning hoppas vi kunna bidra till mer träffsäkra behandlingsstrategier för barn och ungdomar med olika viktstatus, fortsätter hon.
Mer om studien
I studien ingick 1 741 barn och unga. I underlaget fanns uppgifter om kön, ålder, BMI och läkemedelsdoser. För 612 barn fanns också uppföljning med uppgifter om förskrivning och BMI 6–12 månader efter behandlingsstart.
Vetenskaplig artikel:
Dosing and Discontinuation of Methylphenidate Medication in Relation to Weight Status in Children and Adolescents, Pediatric Drugs.
