Metabolt BMI visar sjukdomsrisk även vid normalvikt
Personer med normal vikt kan också vara i riskzonen för diabetes och liknande sjukdomar. En studie visar på en upp till femfaldigt högre risknivå hos dem med oväntat högt så kallat metabolt BMI.
Konventionellt BMI har visat sig vara ett för trubbigt verktyg för att bedöma riskerna för metabola sjukdomar, exempelvis diabetes och insulinrubbningar. BMI bygger enbart på en persons längd och vikt och ger ett värde i någon av kategorierna undervikt, normalvikt, övervikt eller fetma.
Metabolt BMI däremot undersöker överviktsliknande förändringar i ämnesomsättningen som kan finnas även vid normalvikt.
Forskare vid Göteborgs universitet har undersökt 1 408 personer för att se hur stora riskerna är hos personer vars metabola BMI ligger högre än deras konventionella BMI.
Metabolt BMI kopplas till högre risk för flera sjukdomar
Resultaten visar att oväntat högt metabolt BMI är kopplat till mellan två och fem gånger högre risk för en rad sjukdomar och tillstånd: fettlever, diabetes, fettansamlingar runt inre organ, insulinresistens, hög insulinnivå, inflammationer, och även sämre viktminskning vid fetmakirurgi.
Metabol ohälsa syns helt enkelt inte alltid på vågen.
– Två personer med samma BMI kan ha helt olika riskprofil beroende på hur deras metabolism och fettvävnad fungerar, säger Rima Chakaroun, forskare på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, i ett pressmeddelande.
Det metabola BMI som forskarna utvecklat bygger på avancerade så kallade metabolomiska analyser, alltså mätningar av hundratals små molekyler i blodet kopplade till cellernas ämnesomsättning.
Måttet har visat sig bättre överensstämma med kroppens faktiska metabola hälsotillstånd, inklusive risken för hjärt-kärlsjukdom.
Kopplat till tarmbakterier
Ett centralt fynd i studien är en stark koppling mellan metabolt BMI och sammansättningen av bakterier i tarmen, tarmens mikrobiota. Personer med högre metabolt BMI hade en tarmmikrobiota med sämre mångfald och minskad potential att bryta ned kostfibrer till smörsyra, vilket tidigare kopplats till inflammation och ökad sjukdomsrisk.
Forskarna menar att metabolt BMI kan bli ett verktyg för att identifiera personer med metabolt ohälsosam fetma, även om de inte uppfyller traditionella BMI-gränser.
– Det traditionella BMI missar ofta de personer som har normal vikt men hög metabol risk. Metabolt BMI kan bidra till en mer rättvis och precis bedömning av sjukdomsrisk, och därmed bana väg för mer individanpassad prevention och behandling, säger Fredrik Bäckhed, professor på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet.
Studien understryker också att genetiska faktorer har mindre betydelse för metabolt BMI än livsstil och miljö, vilket pekar på möjligheten att påverka sin metabola hälsa genom kost, fysisk aktivitet och tarmflorans sammansättning.
Vetenskaplig artikel:
Multi-omic definition of metabolic obesity through adipose tissue-microbiome interactions, Nature Medicine.
