Inklämd sena vanlig orsak till axelsmärta
Den så kallade supraspinatussenan sitter i axeln och är viktig för axelledens funktion. Kronisk inflammation i anslutning till denna sena är ett vanligt problem, som orsakar både smärta och funktionsförlust. Linköpingsortopeden Bo Tillander har studerat denna sjukdom i sin doktorsavhandling.
Sjukdomstillståndet heter impingement, ”inklämning”, vilket betyder att senan ligger i kläm under en del av skulderbladet kallad akromion. Vanliga skäl är överbelastning och åldersförändringar som gör att sena och muskel trycker på akromion, som då får en benpålagring som i sin tur trycker på senan.
Impingement behandlas ofta med cortisonsprutor. Men här finns anledning till viss försiktighet, menar Bo Tillander, som i djurförsök visat att cortison kan ge skador i senvävnaden. Han rekommenderar därför att maximalt tre cortisonsprutor ges till patienter med axelsmärtor.
I en annan studie har Bo Tillander visat att den kroniska inflammationen i axelns slemsäck kan ge broskliknande förändringar i senvävnaden. En tredje studie behandlar operation mot ”inklämning”, en operation där den besvärande benpålagringen avlägsnas. Kalk i senan försvinner spontant efter operationen. Omkring fyra av fem patienter blir nöjda med resultatet av en sådan operation.
Avhandlingen heter The supraspinatus tendon – clinical and histopathological aspects. Disputationen äger rum den 19.10. Bo Tillander nås på tel 013- 22 42 61, e-post Bo.Tillander@lio.se.
