Urinvägsinfektion tolkas ibland felaktigt som prostatacancer
Prostatakörteln hos män som nyligen haft urinvägsinfektion med feber liknar en körtel med cancer. Vid massundersökningar riskerar patienter oroas och får genomgå onödig utredning enligt en avhandling från Sahlgrenska akademin. Vid upprepad provtagning av prostatakörtelns vävnad minskar visserligen risken att hitta allvarlig cancer men risken är att man hittar många ”snälla” eller ”onödiga” cancerfall. Friska vävnadsprover från prostatakörteln utesluter inte heller cancer.
Vid upprepad vävnadsprovtagning minskade risken att upptäcka allvarlig cancer. Samtidigt var risken att hitta ”snäll cancer” (med liten risk att sprida sig) konstant sex procent i alla provtagningsomgångar. Efter tre
vävnadsprover var hela 40 procent av cancer som hittades av den snälla sorten. En majoritet av de allvarliga cancerfallen kunde hittas med två omgångar vävnadsprover.
Vid ultraljudsundersökning efter urinvägsinfektion med feber upptäcktes förändringar och tumörlika knölar kunde kännas. Prostata-specifikt antigen (PSA) som används som cancerprov för prostatacancer, påverkades på samma sätt som vid cancer. Förändringarna i PSA kvarstod i minst tre månader och i många fall upp till ett år. Undersökning av prostatan upp till sex månader efter en genomgången urinvägsinfektion med feber riskerar felaktigt att
tolkas som cancer, med oro och onödig utredning som följd.
Massundersökning för prostatacancer genom mätning av PSA studeras på flera håll i Europa. I studien undersöktes 10.000 män i en massundersökning för prostatacancer med PSA. I undersökningen hittades cancer hos 5,6 procent av
männen. I gruppen av män som uppnått 70 års ålder var motsvarande siffra 12,4 procent.
En omgång med vävnadsprover från prostatakörteln utesluter inte cancer. Trots en tidigare normal provtagning hittades prostatacancer hos 26 procent av männen med förhöjt PSA i två efterföljande omgångar av vävnadsprover. Störst risk för cancer hade män med förhöjt PSA och normalstor
prostatakörtel.
Leg läkaren Björn Zackrisson, tel 031-657 008, 033-299 119, fax 031-65 70 13, bjorn.zackrisson@lundbysjukhus.se
Handledare: Professor Jonas Hugosson 031-342 38 20
Avhandling för medicine doktorsexamen vid Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, institutionen för de kirurgiska disciplinerna, enheten för urologi.
Avhandlingens titel. Clinical investigation of the prostate gland in different clinical conditions.
Avhandlingen är försvarad
Carina Elmäng, informatör
Sahlgrenska akademin
vid Göteborgs universitet
Box 400, 405 30 Göteborg
tel 031-773 35 77
mobil 0708-77 33 57
Kontaktinformation
Carina Elmäng, informatör
Sahlgrenska akademin
vid Göteborgs universitet
Box 400, 405 30 Göteborg
tel 031-773 35 77
mobil 0708-77 33 57
