Barn som lever med obesitas men saknar tecken på metabol påverkan har ändå en tydligt ökad risk att utveckla typ 2-diabetes, högt blodtryck och rubbade blodfetter senare i livet. Det visar en studie som också kom fram till att barn har stor nytta av obesitasbehandling.
En studie från Karolinska institutet har undersökt drygt 7 200 barn i åldrarna 7–17 år som påbörjat obesitasbehandling i Sverige. Barnen har följts upp till 30 års ålder och forskarna jämförde barn med så kallad metabolt hälsosam obesitas (MHO), barn med obesitas och påverkade riskmarkörer (MUO) samt jämnåriga från den allmänna befolkningen.
– Det har funnits en diskussion om att barn med normala blod- och levervärden och normalt blodtryck kanske inte behöver behandling för sin obesitas. Vår studie visar att detta antagande inte stämmer, säger Claude Marcus, professor vid institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik på Karolinska institutet.
Klart ökad risk
Studien kom fram till att 9 procent av barnen med metabolt hälsosam obesitas, MHO, hade utvecklat typ 2-diabetes vid 30 års ålder, jämfört med 17 procent av dem med obesitas och påverkade riskmarkörer, MUO, och 0,5 procent i kontrollgruppen.
Liknande mönster sågs för högt blodtryck (11 procent i MHO-gruppen, 18 procent i MUO-gruppen och 4 procent i kontrollgruppen) och rubbade blodfetter (5 respektive 13 procent jämfört med 1 procent).
– Även barn med obesitas utan tecken på kardio-metabol påverkan har en klart ökad risk för framtida sjukdomar. Det innebär att normalt blodtryck och avsaknad av avvikande blodprover inte är ett tillräckligt skydd för framtida sjuklighet, säger Emilia Hagman, docent vid institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik på Karolinska institutet.
Alla har behov av behandling
Alla barn i studien fick stöd för bättre levnadsvanor och forskarna undersökte också huruvida behandlingssvaret påverkade risken för framtida sjuklighet i de olika grupperna.
Ett bra behandlingssvar under barndomen var kopplat till minskad risk för alla undersökta sjukdomar. Effekten var lika stor i både MHO- och MUO-grupperna.
– Våra resultat tyder på att alla barn med obesitas har behov av behandling, även om de förefaller helt friska vid undersökning, säger Claude Marcus.
Publikation
Long-Term Cardiometabolic Outcomes in Children With Metabolically Healthy and Unhealthy Obesity, JAMA Pediatrics.
