Bättre chans förhindra kramper vid havandeskapsförgiftning

Arbetet har letts av forskare vid Göteborgs universitet tillsammans med kollegor vid University of Melbourne i Australien och Stellenbosch University i Sydafrika.

Eklampsi är ett allvarligt tillstånd där en gravid kvinna drabbas av kramper. Tillståndet, som kan vara livshotande, utvecklas från preeklampsi, även kallat havandeskapsförgiftning.

I Sverige är eklampsi sällsynt men globalt orsakar det fortfarande allvarlig sjukdom och död. Det är svårt att i förväg avgöra vilka som löper störst risk. 

Tydligare signaler

Tio nya symtom med stark koppling till eklampsi identifieras i studien, bland annat ryckningar i armar eller ben, påverkat tal, förvirring, hörselförändringar, svår yrsel och koncentrationssvårigheter. Symtomen var ovanliga hos kvinnor med preeklampsi utan eklampsi, men förekom ofta innan en kvinna med preeklampsi krampade. Nästan alla kvinnor med eklampsi hade något symtom i förväg, och risken ökade tydligt ju fler symtom som förekom.

Lina Bergman, docent på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, är en av huvudförfattarna bakom studien:

– I dag är det svårt att avgöra vilka som ska få förebyggande behandling med magnesiumsulfat. Med dagens vård och de kliniska tecken vi letar efter missar vi tyvärr de flesta kvinnor som drabbas av eklampsi. De nya symtom vi nu har identifierat skulle kunna hitta många fler som kan ha nytta av behandlingen, säger Lina Bergman.

Magnesiumsulfat används för att minska risken för kramper, men eftersom behandlingen kräver övervakning och kan ge biverkningar ges den inte till alla. De nya symtomen kan bidra till en mer träffsäker bedömning av vilka som bör behandlas.

Kvinnor intervjuades

I studien ingick 2 142 kvinnor i Pakistan och Sydafrika: 341 hade eklampsi, 1 355 hade preeklampsi utan kramper och 389 hade normala graviditeter. Forskarna frågade om symtom dagarna före anfall eller före intervjun och jämförde svaren mellan grupperna. Studien publiceras i tidskriften PLOS Medicine.

Resultaten visar en stark koppling mellan symtomen och eklampsi, men inte att de orsakar tillståndet. Eftersom deltagarna tillfrågades i efterhand finns viss osäkerhet i svaren.

Fakta: Preeklampsi och eklampsi

Preeklampsi, eller havandeskapsförgiftning, innebär högt blodtryck under graviditet och drabbar några procent av alla graviditeter.

Eklampsi är en ovanlig komplikation där tillståndet leder till kramper. I länder med väl utbyggd mödravård, som Sverige, är eklampsi sällsynt tack vare tidig upptäckt och behandling.

I delar av världen där tillgången till mödravård är mer begränsad är tillståndet vanligare och kan få allvarliga konsekvenser.

Studie: Identifying novel prodromal symptoms of eclampsia: a two-country, case-control study, https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004994

Expertkontakt: Lina Bergman, docent, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, och överläkare i obstetrik vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, tel. 0707 92 07 80, e-post lina.bergman@obgyn.gu.se

Presskontakt: Elin Lindström, tel. 0766 18 30 37, e-post press@sahlgrenska.gu.se

Pressbild: Lina Bergman (foto: Johan Wingborg)