EBA-rapport: Så kan svenskt hälsobistånd bidra till stärkta hälsosystem
En ny rapport från Expertgruppen för biståndsanalys (EBA) utvärderar svenskt bistånd för att stärka hälsosystem i sex partnerländer. Bäst resultat har uppnåtts när stödet varit långsiktigt, samordnat och nära kopplat till mottagarlandets prioriteringar.
Rapporten Strengthening health systems – important but challenging for Swedish health aid utvärderar Sveriges bilaterala hälsobistånd till Uganda, Bangladesh, Zambia, Somalia, Myanmar och Demokratiska republiken Kongo under perioden 2014–2023, med fördjupade fallstudier i Bangladesh och Uganda.
Studien utvärderar och diskuterar svenskt bistånd för att stärka mottagarländers hälsosystem. En övergripande slutsats är att även om svenskt bistånd har som övergripande ambition att bidra till stärkta hälsosystem är målen i biståndsstrategierna oftast inte formulerade på ett sätt som styr mot detta. Målet att stärka hälsosystem i flera fall varit övergripande formulerat och svårt att följa upp, vilket begränsat möjligheterna att arbeta mer konsekvent på systemnivå.
Rapporten lyfter fram ett par framgångsrika exempel på hälsosystemstärkande insatser som svenskt bistånd finansierat. I Bangladesh har ett långvarigt svenskt stöd bidragit till att bygga upp och förankra en professionell barnmorskekår inom det offentliga systemet. I Uganda har svenskt bistånd bidragit till mer hållbara arbetssätt inom finansiering och styrning av primärvården.
– I rapporten gör vi en tydlig distinktion mellan att stötta hälsosystem och att långsiktigt stärka dem. Att stärka hälsosystem handlar om mer än att öka tillgången till hälso- och sjukvård – det handlar om att reformera systemet för att långsiktigt förbättra det. Vår utvärdering visar att långsiktighet, samordning och nära samarbete med nationella institutioner är centrala faktorer när bistånd ska bidra till hållbara systemförändringar, säger Jesper Sundewall, vid Lunds universitet som är huvudförfattare för rapporten.
En samlad slutsats är att möjligheterna att bidra till stärkta hälsosystem ökar när insatserna präglas av strategisk tydlighet, kontinuitet och ett systemperspektiv som omfattar både tekniska och institutionella dimensioner. Rapporten understryker även vikten av ökad inhemsk hälsofinansiering, förbättrad samordning mellan utvecklingspartners samt stärkt kapacitet inom svenska myndigheter för att utforma och följa upp systeminriktade insatser. Författarna pekar också på vikten av tydligare styrning från regeringen med mål som formuleras med tydlig avsikt att bidra till stärkta och mer hållbara hälsosystem.
Rapporten bidrar med ett kunskapsunderlag för fortsatt utveckling av svenskt hälsobistånd och ligger i linje med aktuella internationella diskussioner om behovet av mer landsledda, samordnade och systemorienterade arbetssätt för att möta framtida globala hälsoutmaningar.
Läs rapporten: https://eba.se/rapporter/strengthening-health-systems-important-but-challenging-for-swedish-health-aid/23533/
Rapporten kommer att presenteras och diskuteras på ett seminarium 23 april på Kulturhuset i Stockholm. Anmäl dig till seminariet: Att stärka länders hälsosystem i praktiken: Hur kan utvecklingssamarbetet bidra till starkare system?
För frågor kontakta Malin Ahrne, utredningssekreterare på EBA: malin.ahrne@gov.se 076-112 28 98
