Blodtrycksänkande behandling kan rädda livet på fler
Blodtryckssänkande behandling kan förhindra stroke och död hos personer med lätt förhöjt blodtryck och utan tidigare hjärt-/kärlsjukdom. Det visar en studie från forskare vid Uppsala universitet som nu publiceras i den ledande tidskriften Annals of Internal Medicine.
Högt blodtryck är den viktigaste riskfaktorn för förtida död globalt sett. Blodtrycket ökar med åldern. Hälften av alla svenskar har fått högt blodtryck vid pensioneringen och nästan samtliga svenskar som lever till 80-års ålder hinner få högt blodtryck under sin livstid. De flesta, idag ungefär 1 miljon svenskar, har bara ett lätt förhöjt blodtryck med ett systoliskt blodtryck mellan 140 och 159 mm Hg eller ett diastoliskt blodtryck mellan 90 och 99 mm Hg.
Nyttan av att ta ett blodtryckssänkande läkemedel för personer med lätt förhöjt blodtryck utan tidigare hjärt-/kärlsjukdom har hittills varit osäker.
Studien som nu publiceras i Annals of Internal Medicine har letts av Johan Sundström, forskningsledare vid Uppsala Clinical Research Center (UCR). I studien har forskarna undersökt om blodtryckssänkande läkemedel förhindrar hjärt-/kärlsjukdomar och död hos 15 000 personer med endast lätt förhöjt blodtryck och utan tidigare hjärt-/kärlsjukdom, genom att sammanställa data från 13 olika randomiserade behandlingsstudier.
Behandling med blodtryckssänkande läkemedel under fem års tid ledde till en 28 procent minskad risk för stroke, 25 procent minskad risk för hjärt-/kärldöd, och 22 procent minskad risk för död. Den skyddande effekten var stor med tanke på att behandlingen bara sänkte det systoliska trycket med 3.6 mm Hg och det diastoliska med 2.4 mm Hg.
Även effekterna på andra hjärt-/kärlhändelser som hjärtinfarkt och hjärtsvikt var gynnsamma, men här var den statistiska kraften i studien för svag för att ge säkra slutsatser.
– Vår studie visar att blodtryckssänkande behandling kan förhindra stroke och död hos personer med lätt förhöjt blodtryck och utan tidigare hjärt-/kärlsjukdom. Sådan behandling finns idag upptagen på SFAMs (Svensk förening för allmänmedicin) lista över ”Onödiga eller skadliga åtgärder i svensk allmänmedicin”. Studieresultaten ger skäl att ompröva det ställningstagandet, säger Johan Sundström.
Behandlingsnyttan beror på graden av blodtryckssänkning och patientens underliggande risk för hjärt-/kärlsjukdom. Skattning av patienternas risk för hjärt-/kärlsjukdom kan underlätta prioriteringen av vilka patienter med lätt förhöjt blodtryck som kan erbjudas behandling.
FAKTA
Författare: Johan Sundström (forskningsledare UCR), Hisatomi Arima, Rod Jackson, Fiona Turnbull, Kazem Rahimi, John Chalmers, Mark Woodward, Bruce Neal, för the Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration
Projektet har stötts ekonomiskt av: Hjärt-Lungfonden, Vetenskapsrådet, Kjell och Ma¨rta Beijers Stiftelse, Australian Research Council och National Health and Medical Research Council of Australia.
UCR är organiserat som en självständig centrumbildning inom Uppsala universitet och Uppsala läns landsting. UCR arbetar tillsammans med akademiska forskare och företag regionalt, nationellt och internationellt.
