Fler barn blir allvarligt sjuka innan typ 1-diabetes upptäcks
Fler barn, relativt sett, är numera redan allvarligt sjuka när diagnosen typ 1-diabetes fastställs. Det handlar om ett livshotande tillstånd, surt blod, som uppstår vid svår insulinbrist. Nu försöker forskare att förstå vad som ligger bakom ökningen.
Forskarna har granskat årsrapporter från Nationella diabetesregistret. Det innehåller uppgifter om barn under 18 år som sedan år 2000 har insjuknat i typ 1-diabetes.
Ökning av farligt tillstånd
Det visar sig att andelen barn med diabetisk ketoacidos, förkortat DKA, var 17–20 procent mellan 2007 och 2011. Sedan dess har andelen ökat till 30 procent, år 2025.
Diabetisk ketoacidos innebär att blodet har blivit surt. Det är ett livshotande tillstånd som uppstår vid svår insulinbrist.
– Det är första gången som andelen är så hög. Det betyder att nästan vart tredje barn har hunnit utveckla DKA när de får diagnosen typ 1-diabetes, säger Frida Sundberg, överläkare och forskare i barnmedicin vid Örebro universitet.
Fördröjd diagnos ökar risken
Typ 1-diabetes utvecklas gradvis. Till en början har barnet normalt blodsocker, trots att sjukdomsprocessen redan har börjat. När insulinbristen ökar stiger blodsockret och vid svår insulinbrist kan barnet drabbas av DKA.
– Tidigare forskning har visat att en fördröjd diagnos ökar risken för DKA, säger Frida Sundberg.
Fler orsaker kan finnas
Men det kan finnas fler förklaringar till att andelen barn med DKA har ökat. Forskarna har jämfört utvecklingen av DKA med HbA1c, ett blodprov som speglar den genomsnittliga blodsockernivån under en längre tid.
Samtidigt som andelen barn med DKA har ökat syns inte en lika stor ökning av HbA1c-nivåerna.
– Om ökningen av DKA enbart berodde på att barnen kommer senare till vården skulle även HbA1c ha ökat i större utsträckning. Därför behöver vi undersöka om barn idag insjuknar snabbare i typ 1-diabetes, säger Frida Sundberg.
Blodsocker ska kollas bums
Nästa steg är att analysera resultaten mer detaljerat för att ta reda på om sjukdomsförloppet har förändrats.
– Jämfört med 80-talet löper barn dubbelt så stor risk att insjukna i typ 1-diabetes. Vi behöver förstå bättre vad som ligger bakom ökningen och vad den kan betyda för sjukvården, säger Frida Sundberg.
Även om forskarna ännu inte vet vad som ligger bakom DKA-ökningen är rådet till sjukvården tydligt:
– Barn med symtom som kan tyda på typ 1-diabetes ska få sitt blodsocker kontrollerat samma dag.
Vetenskaplig artikel:
Marked increase in diabetic ketoacidosis rates with modest increase in HbA1c elevation at diabetes diagnosis in Swedish children, Acta paediatrica.
