Vanliga läkemedel kan öka risken för hjärtsjukdomar
Antikolinerga läkemedel, till exempel vissa antidepressiva mediciner, kan påverka hjärtats reglering. En studie visar att personer med stor användning har betydligt högre risk för hjärt-kärlsjukdomar.
Antikolinerga läkemedel minskar effekten av signalsubstansen acetylkolin och ordineras oftast till äldre eller personer i medelåldern.
Läkemedelsgruppen omfattar bland annat antihistaminer mot allergi, läkemedel mot urininkontinens och vissa antidepressiva mediciner. Så kallade tricykliska antidepressiva har stark antikolinerg effekt, medan SSRI-preparat påverkar acetylkolin i mindre grad.
Påverkar styrning av hjärtats funktioner
Hög användning av antikolinerga läkemedel har tidigare kopplats till försämrad kognitiv förmåga. Nu visar en studie att de även kan påverka det parasympatiska nervsystemet och därigenom regleringen av hjärt-kärlsystemet.
I studien ingick drygt 500 000 personer i Stockholm, 45 år eller äldre, som inte hade någon hjärt-kärlsjukdom vid studiens start – med undantag för högt blodtryck.
Deltagarna följdes i upp till 14 år, och forskarna analyserade hur användning av antikolinerga läkemedel var kopplad till risken att utveckla hjärt-kärlsjukdom.
– Många av dessa läkemedel används av äldre personer och av personer med flera olika diagnoser. Vi ville undersöka om den sammanlagda exponeringen hade betydelse för risken att utveckla hjärt-kärlsjukdom över tid, säger Nanbo Zhu, forskare vid vid Karolinska institutet, i ett pressmeddelande.
Risk för hjärt-kärlsjukdom ökar
Studien visade att risken för hjärt-kärlsjukdom ökade ju mer antikolinerga läkemedel deltagarna använde varje år.
Personerna med störst användning hade 71 procent högre risk för en hjärt-kärlhändelse jämfört med de som inte använde sådana läkemedel alls. Sambandet sågs för alla typer av hjärt-kärlsjukdom, men var särskilt tydligt för hjärtsvikt och olika former av rytmrubbningar.
– Våra resultat pekar på att den ackumulerade läkemedelsbördan kan påverka hjärtats reglering, inte bara kortsiktigt utan även över lång tid. Det betyder inte att läkemedlen alltid ska undvikas, men att exponeringen bör följas noggrant, säger Hong Xu, forskare vid Karolinska institutet.
Forskarna påpekar att studien är observationsbaserad, vilket innebär att den inte kan fastställa något orsakssamband. Även andra faktorer, till exempel bakomliggande sjukdomar, kan påverka resultaten.
Vetenskaplig artikel:
Anticholinergic drug burden and incident cardiovascular events: a population-based study, BMC Medicine.
