Små förändringar i blodsocker, blodfetter och inflammation flera år före en graviditet kan innebära ökad risk för högt blodtryck och havandeskapsförgiftning. Det visar en studie från Karolinska institutet.
Högt blodtryck under graviditeten är relativt vanligt och kan vara ett tidigt tecken på havandeskapsförgiftning. Därför kontrolleras blodtrycket noggrant vid varje besök på mödravården för att upptäcka förändringar i tid. I dag baseras riskbedömningen främst på uppgifter som samlas in när kvinnan redan är gravid.
En studie vid Karolinska institutet visar nu att risker för komplikationer kan ses redan före en graviditet.
– Vår studie visar att tidiga blodprover som redan används i vården i andra sammanhang kan hjälpa till att identifiera riskindivider långt innan de blir gravida. På sikt kan det ge nya möjligheter att förebygga graviditetskomplikationer, säger Karin Leander, lektor och docent vid Institutet för miljömedicin, Karolinska institutet.
Blodprov flera år tidigare
Studien omfattar data från drygt 35 000 kvinnor som väntade sitt första barn. I genomsnitt fyra till sex år före graviditeten genomgick kvinnorna hälsoundersökningar och lämnade blodprover som bland annat mätte blodsocker, blodfetter och markörer för låggradig inflammation. Kvinnorna följdes sedan i nationella register.
Totalt drabbades 5,5 procent av kvinnorna av högt blodtryck under graviditeten eller havandeskapsförgiftning. Bland kvinnor med metabola avvikelser före graviditeten var andelen 5,5–12,8 procent, beroende på vilken markör som var förhöjd. Det kan jämföras med 4,1–5,3 procent bland kvinnor med normala nivåer.
Extra stöd vid riskbedömning
Även måttligt förhöjda nivåer av vissa blodfetter, inflammationsmarkören haptoglobin och så kallat TyG-index, som kan visa störd glukosomsättning, var kopplade till ökad risk för komplikationer.
– Våra resultat tyder på att riskökningen kan börja redan vid värden som i dag betraktas som normala. Det innebär att vanliga blodprov skulle kunna användas som ett extra stöd när vården bedömer risker och pratar livsstil med kvinnor i fertil ålder, både inför och tidigt i en graviditet, säger Karin Leander.
Forskning om långsiktig hälsa
Forskarna betonar att orsakerna bakom graviditetsrelaterat högt blodtryck är komplexa och inte helt klarlagda. Eftersom det rör sig om en observationsstudie ska resultaten tolkas med försiktighet, och det går inte att fastställa några orsakssamband.
Nästa steg är att undersöka om tidiga rubbningar i blodsocker, blodfetter och inflammation även kan förutsäga andra komplikationer som graviditetsdiabetes och för tidig födsel.
– Vi kommer även att undersöka kopplingen mellan dessa markörer och kvinnors långsiktiga hjärt-kärlhälsa, säger Karin Leander vid Karolinska institutet.
Vetenskaplig artikel:
Pregestational cardiometabolic biomarkers in relation to future hypertensive disorders of pregnancy, JAMA Network Open.
