Förebyggande kirurgi vid ärftlig risk för bröstcancer ett säkert ingrepp

Att operera bort brösten i förebyggande syfte hos kvinnor med kraftigt förhöjd ärftlig risk för bröstcancer är ett mycket säkert ingrepp, både när det gäller att minska risken för bröstcancer och risken för kirurgiskt krävande komplikationer. Det visar en studie från Umeå universitet.

Bröstcancer drabbar omkring var tionde kvinna i Sverige. I ungefär 2,5 procent av fallen beror sjukdomen på ärftliga förändringar i bröstcancergenerna BRCA1 eller BRCA2.

Kvinnor som bär på dessa genetiska varianter har en mycket hög risk att utveckla bröstcancer någon gång i livet, upp till 70 procent, och erbjuds därför särskilda uppföljningsprogram eller förebyggande kirurgi där brösten opereras bort.

Nu har forskare vid Umeå universitet undersökt 1 208 svenska kvinnor som hade en bekräftad patogen variant i BRCA1 eller BRCA2, men som inte hade fått någon bröstcancerdiagnos, som identifierats mellan 1994 och 2019.

1 av drygt 500 utvecklade bröstcancer

Av de 1 208 kvinnorna opererade 507 bort brösten. Endast en kvinna i denna grupp utvecklade senare bröstcancer. Av de 701 kvinnor som inte gjorde någon operation utvecklade 112 bröstcancer.

– Våra resultat visar att risken för framtida bröstcancer är mycket låg. Det här är viktig evidens som kan ge stöd i kliniska beslut och rådgivning av kvinnor med förhöjd ärftlig risk för bröstcancer, säger Rebecca Wiberg, docent och biträdande universitetslektor vid Institutionen för diagnostik och intervention på Umeå universitet.

Dessutom såg forskarna en låg förekomst av kirurgiskt krävande komplikationer efter operationerna.

– Sammantaget är det här ett säkert ingrepp, säger Rebecca Wiberg.

Vetenskaplig artikel:

Surgical Outcomes After Risk-Reducing Mastectomy Among BRCA1 and BRCA2 Carriers, JAMA Netw Open.