Personer med celiaki kan ha ökad risk för hjärt-kärlsjukdom
Personer med celiaki och hudceliaki har en något ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, vissa blodcancerformer och förtida död. Det visar en stor amerikansk registerstudie som letts av forskare vid Karolinska institutet.
Celiaki är en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar reagerar på gluten. Dermatitis herpetiformis, även kallad hudceliaki, är en hudmanifestation av samma sjukdom och ger kliande blåsor och utslag. Tidigare forskning om långsiktiga hälsorisker vid dessa tillstånd har gett motstridiga resultat, särskilt utanför Europa.
Nu har forskare analyserat journaldata från USA mellan 2005 och 2025. Totalt ingick drygt 200 000 vuxna med celiaki och knappt 7 000 med hudceliaki. Varje person matchades med en kontrollperson utan sjukdomen med liknande ålder, kön, rökvanor och andra sjukdomar.
Resultaten visar att personer med celiaki hade en 18 procent högre risk att avlida under uppföljningstiden jämfört med kontrollgruppen. De hade också en något ökad risk för allvarliga hjärt-kärlhändelser som hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt.
Även personer med hudceliaki hade en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och dödlighet, men resultaten var mer osäkra i vissa analyser.
– Riskökningarna är relativt små för den enskilda individen, men eftersom celiaki är en vanlig sjukdom kan effekterna ändå vara betydelsefulla på befolkningsnivå, säger Philip Curman, läkare och docent vid institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik samt institutionen för medicin på Karolinska institutet.
– Det är intressant att celiaki är kopplat även till hjärt-kärlsjukdom. På det området har tidigare studier varit motstridiga, säger Jonas F Ludvigsson, professor vid institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik på Karolinska institutet.
Viktigt att följa upp patienter med celiaki och hudceliaki
Studien visade också skillnader i cancerrisk. Personer med celiaki hade en ökad risk för blodcancer, särskilt non-Hodgkins lymfom, men ingen ökad risk för solida tumörer.
För hudceliaki sågs en tydligt ökad risk för non-Hodgkins lymfom, medan risken för andra cancerformer inte var förhöjd.
– Våra resultat pekar på att både hjärt-kärlhälsa och vissa cancerformer kan vara viktiga att uppmärksamma vid uppföljning av patienter med celiaki och hudceliaki, säger Philip Curman.
Forskarna betonar att studien bygger på journaldata och saknar information om till exempel kostbehandling och följsamhet till glutenfri diet, vilket är en viktig begränsning.
Vetenskaplig artikel:
Mortality, cardiovascular disease, and cancer in coeliac disease and dermatitis herpetiformis: a matched cohort study, The Lancet Regional Health – Americas.
