Utbildningsnivå är den socioekonomiska faktor som har starkast samband med överlevnadsgraden efter akut höftkirurgi. Det framgår av en studie från Linköpings universitet. Det här fyndet kan leda till att vården lättare får syn på patienter som behöver extra mycket stöd efter sin operation.
I Sverige drabbas cirka 17 500 personer av en höftfraktur varje år. Medelåldern hos de drabbade är över 80 år och med en åldrande befolkning kommer antalet akuta höftoperationer på sikt att öka.
Ökad dödlighet
Överlevnadsgraden efter operationen varierar. Forskare vid Linköpings universitet och Queen Mary University of London har i en ny studie undersökt varför.
Via ett svenskt register som samlar data om operationer och narkoser har forskarna följt cirka 58 000 personer som drabbats av höftfraktur och opererats akut. Forskarna kunde se att dödligheten bland patienter i åldern 80 till 84 år var tre gånger så hög som den förväntade dödligheten i samma åldersgrupp i den svenska befolkningen. Så såg det ut även två år efter operationen.
Koppling till utbildning
Därefter undersökte forskarna fyra socioekonomiska faktorer för att se vilka som hade starkast samband med dödlighet efter en operation: Utbildningsnivå, bostadsområde, inkomst samt tillgång till hemtjänst eller äldreboende.
– Framför allt var det utbildningsnivå som visade starkast samband med dödligheten, säger Rasmus Åhman, doktorand vid Linköpings universitet och läkare vid Råslätt vårdcentral i Jönköping.
Rasmus Åhman fortsätter:
– Vi menar inte att man borde få fler att gå i skolan längre. Utbildningsnivå kan snarare ses som en markör som hjälper vården att identifiera patienter som kan behöva extra stöd, exempelvis genom anpassad information, rehabilitering och uppföljning efter sjukhusvistelsen.
Bostadsområde mindre viktigt
Inkomst visade sig spela en mindre roll, medan tillgång till hemtjänst eller äldreboende var mer svårtolkat. Och bostadsområde visade sig inte spela någon större roll alls.
– Utifrån våra data verkar det inte finnas några tydliga skillnader i överlevnad beroende på vilken typ av sjukhus man opereras på för en höftfraktur, säger Rasmus Åhman.
Så kan det hänga ihop
Att just utbildningsnivå hade starkast samband med dödlighet kan vara kopplat till hur en individ kan ta sig igenom den långa process som en operation innebär, säger Rasmus Åhman
– Det finns ett begrepp som heter hälsolitteracitet, som vi tänker kan ha en nära relation till utbildningsnivå. Det handlar om hur man kan ta till sig information från vården och förstå varför man ska göra olika saker. Det kan också vara så att högre utbildningsnivå hänger ihop med ett större socialt säkerhetsnät och bättre stöd från familj och anhöriga.
Vetenskaplig artikel:
Socioeconomic status and mortality after acute hip fracture surgery in Sweden: a registry-based nationwide epidemiologic study, British Journal of Anaesthesia.
